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冠状冠状动脉CTA检查动脉CTA检查
心脏,是人体输送血液的动力器官,相当于抽水机的泵一样,源源不断的让血液在人体内循环。给心脏提供营养的血管就是冠状动脉(如下图所示),左冠状动脉前降支和回旋支,以及右冠状动脉,它们就像发动机的油管一样,为心脏心肌细胞提供源源不断的养分,确保心肌正常的跳动。如果这三根血管当中的任意一根出现了状况,就会影响心脏的正常活动,
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。如果您出现了这个疾病该怎么确诊呢?
目前临床应用最多的检查冠脉的方法就是冠状动脉CTA和冠状动脉DSA介入检查。冠脉介入费用较高,而且有创伤,不推荐作为初步常规检查。
那就只有冠脉CTA检查了,那什么是冠脉CTA检查呢?
冠状动脉CTA是经外周静脉注射造影剂后,利用螺旋CT扫描之后再经过计算机处理重建,得出心脏冠状动脉成像的检查方法,可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%,但是与冠状动脉造影相比,还是有一定的差别,因为冠状动脉造影是诊断冠心病症状的金标准,而且是动态造影,但是相比于冠状动脉造影,冠脉CT是一种无创检查,相对来说出现的并发症相对较小,但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应,而产生不良反应,发生率相对较低。
适应症 了解冠状动脉有无狭窄; 了解有无先天性冠状动脉畸形; 有冠心病的高危因素; 原因不明的胸痛、心慌、气急和胸闷等。 禁忌症 有明显心律不齐、瓣膜关闭不全等严重心律不齐; 放置双腔心脏起搏器; 造影剂过敏及甲亢、糖尿病服用二甲双胍类药物期等特殊情况; 其他临床医生认为不适宜做该检查的情况。
丹凤第二医院自开诊以来,影像科接诊冠脉CTA检查人数139人次,突破100人次!成功率高达99%!
我院购置的全进口西门子慧心双源CT(SOMATOMDrive),是第二代双源CT,也是目前全球最尖端、最先进的大型医疗设备,它实现了快速扫描、微量辐射、图像质量明显提升的完美结合;患者在本院行冠脉CTA检查结果与冠状动脉造影结果基本相符。
冠脉CTA检查的优势:
与介入性冠脉造影相比,冠脉CTA属于无创检查,安全性较高,准确性也很好,是无创性评价冠状动脉解剖结构的最佳影像学方法。
可对心脏进行三维重建和对冠状动脉及其分支进行曲面拉直重建直观显示个分支全程,并可对冠状动脉粥样硬化进行钙化积分扫描,使之成为一种简单有效而无创伤的冠状动脉疾病的早期预防和诊断的方法之一。对于冠心病支架放置术后的随访,冠脉搭桥手术术后的随访,有一定的优势。其结果可用于分析和评价冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化斑块、冠状动脉慢性闭塞病变,也可作冠状动脉支架植入术后、冠状动脉旁路移植术后的CTA评价。
以下是我院部分病例展示:
病例一:患者,女54岁,因心前区不适行冠状动脉CTA检查,患者检查时心率约100bpm,采用双源CT常规冠状动脉检查,图像质量较好,前降支及对角支可见混合斑块,局部管腔明显狭窄,检查如下图:
△支架植入术前对角支、前降支管腔狭窄,与冠状动脉CTA检查结果基本相符.
影像科专家
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